O Movember (ou Novembro Azul) é mais do que uma campanha; é um alerta global para a saúde masculina, com especial foco na sensibilização para o Cancro da Próstata. Em Portugal, este é o tumor maligno mais comum entre os homens, e a sua deteção precoce é a arma mais poderosa para um tratamento bem-sucedido.
Compreender os fatores de risco, os sinais de alerta e as mais recentes orientações de rastreio é fundamental para tomar decisões informadas sobre a sua saúde.
O Movember (uma junção das palavras em inglês "moustache"- bigode-, e "November" - novembro) é uma campanha global anual, celebrada durante o mês de novembro e dedicada à consciencialização sobre a saúde masculina. Em Portugal, esta campanha é também frequentemente associada ao termo Novembro Azul, mais focado especificamente na sensibilização para o Cancro da Próstata.
O desafio mais conhecido do Movember é simbólico: os homens são convidados a começar o mês com o rosto barbeado e a deixar crescer apenas o bigode ao longo dos 30 dias, usando-o como pretexto para iniciar conversas sobre saúde masculina e angariar fundos para a investigação médica.
A campanha assenta em quatro pilares principais:
Em Portugal, hospitais, clínicas e barbearias associam-se frequentemente à iniciativa, promovendo campanhas de sensibilização para o Cancro da Próstata e facilitando o acesso a exames de rastreio da próstata durante este mês.
É também neste contexto que este artigo se insere: o primeiro passo para cuidar da saúde masculina é estar informado.
A realidade do Cancro da Próstata em Portugal, e no resto da Europa, é expressiva.
Segundo o Registo Oncológico Nacional (RON), em 2022 foram diagnosticados 7.345 novos casos de Cancro da Próstata em Portugal, tornando-o o tumor mais frequente entre os homens no país.
A nível europeu, segundo o site Próstata Sem Tabus, é diagnosticado um novo caso de Cancro da Próstata a cada 3 minutos, e morre um homem devido a esta doença a cada 15 minutos.
Em 2018, esta doença foi responsável por mais de 100 mil mortes só na Europa, sendo o tumor mais frequente nos homens em países industrializados.
A idade média na altura do diagnóstico é de 65 anos, e a incidência aumenta significativamente a partir dos 50 anos.
A boa notícia é que, quando diagnosticado em fase localizada (confinado à próstata) e devidamente tratado, segundo o Instituto da Próstata, a taxa de sobrevivência a 5 anos situa-se entre os 98% e os 100%, podendo manter-se entre 90% e 95% aos 10 anos.
Já quando o diagnóstico ocorre numa fase localmente avançada, a sobrevivência após tratamento desce para cerca de 75% aos 5 anos e 60% aos 10 anos, o que reforça a importância de um diagnóstico atempado, uma vez que a fase em que a doença é detetada influencia diretamente as opções de tratamento disponíveis e os seus resultados.
Uma das maiores dificuldades no combate ao Cancro da Próstata é a sua natureza frequentemente assintomática nas fases iniciais.
Muitos homens não apresentam quaisquer queixas, o que pode levar a um diagnóstico tardio, quando o tumor já se encontra numa fase mais avançada e o tratamento se torna mais complexo.
É por esta razão que o rastreio do Cancro da Próstata assume um papel central, permitindo identificar a doença antes mesmo do aparecimento dos primeiros sintomas do Cancro da Próstata.
Embora as causas do Cancro da Próstata não sejam totalmente conhecidas, existem fatores de risco identificados que aumentam a probabilidade de desenvolver a doença:
Embora a fase inicial seja silenciosa, com a evolução da doença podem surgir alguns sintomas. É importante estar atento a:
A presença destes sintomas não significa necessariamente um diagnóstico de cancro, mas justifica uma consulta médica para avaliação.
O rastreio do Cancro da Próstata baseia-se em dois exames principais, que se complementam.
O PSA (Antigénio Específico da Próstata) é uma proteína produzida pela próstata.
A análise ao PSA total mede a sua concentração no sangue. Um valor elevado pode indicar a presença de cancro, mas também pode ser causado por outras condições benignas, como a Hiperplasia Benigna da Próstata (HBP) ou uma prostatite (inflamação).
O PSA livre é uma fração do PSA total e a sua relação com o total ajuda o médico a avaliar a probabilidade de o aumento ser maligno.
O toque retal permite ao médico avaliar o tamanho, a forma e a consistência da próstata. É um procedimento rápido e indolor que pode detetar nódulos ou irregularidades suspeitas na glândula, que podem não ser refletidas nos valores de PSA.
Os valores normais de PSA variam com a idade. Embora apenas o seu médico possa interpretar os resultados, estes são os valores de referência geralmente aceites:
| Faixa etária | Valor de Referência (ng/mL) |
|---|---|
| 40-49 anos | Inferior a 2,5 |
| 50-59 anos | Inferior a 3,5 |
| 60-69 anos | Inferior a 4,5 |
| Superior a 70 anos | Inferior a 6,5 |
Embora não seja possível eliminar por completo o risco de desenvolver Cancro da Próstata, alguns hábitos de vida têm sido associados a uma redução do risco:
Consulte o ebook sobre Cancro da Próstata, um trabalho com coordenação científica da Sociedade Portuguesa de Literacia em Saúde, para conhecer mais recomendações.
Para além da prevenção do Cancro da Próstata, cuidar da saúde da próstata é um hábito que deve ser mantido ao longo da vida adulta, especialmente a partir dos 50 anos.
Problemas benignos, como a Hiperplasia Benigna da Próstata (HBP) ou a prostatite, são frequentes e podem também afetar significativamente a qualidade de vida, mesmo sem estarem relacionados com o cancro.
Manter consultas regulares com o médico de família ou urologista, estar atento a alterações nos hábitos urinários e não ignorar sinais de desconforto são atitudes simples que fazem a diferença no acompanhamento da saúde da próstata.
Para quem já recebeu um diagnóstico, ou para quem procura apoio e informação adicional sobre como viver com esta condição, a Associação Portuguesa de Doentes de Próstata (APDProstata) disponibiliza recursos e acompanhamento dedicados a estes doentes e às suas famílias.
Em dezembro de 2022, o Conselho da União Europeia atualizou as suas recomendações sobre rastreio oncológico, passando a incluir o Cancro da Próstata (juntamente com o cancro do pulmão e do estômago) nas diretrizes de rastreio organizado.
Esta implementação está a ser apoiada pelo projeto PRAISE-U, financiado pelo programa EU4Health, que ajuda os países da União Europeia a testar e alinhar protocolos de rastreio baseados no risco individual.
As principais mudanças são:
Rastreio organizado: em vez de um rastreio oportunista (quando o homem decide ir ao médico), propõe-se a implementação de programas de rastreio organizados, semelhantes aos do cancro da mama ou do cólon e reto.
Ajustado ao risco: o rastreio será personalizado. Homens com valores de PSA mais baixos poderão realizar o teste com menor frequência, enquanto aqueles com valores mais elevados ou com outros fatores de risco serão vigiados mais de perto.
Papel da Ressonância Magnética antes da biópsia: importa clarificar que a Ressonância Magnética Multiparamétrica (RMmp) não substitui o PSA como primeiro passo do rastreio. O seu papel surge numa fase posterior: quando o PSA está elevado e há suspeita de cancro, a RMmp é recomendada antes de se avançar para uma biópsia, ajudando a evitar biópsias desnecessárias.
Limite de idade: o rastreio sistemático é recomendado até aos 70 anos, ponderando-se a sua continuação caso a caso em homens com boa esperança de vida.
Em Portugal, importa notar que o rastreio organizado e de base populacional para o Cancro da Próstata ainda não está implementado como política nacional, pelo que a decisão de realizar o PSA deve ser sempre discutida individualmente com o médico de família.
Em Portugal, segundo a Norma n.º 060/2011 da Direção-Geral da Saúde (DGS), a determinação do PSA não deve ser prescrita como rastreio populacional organizado.
Em vez disso, a DGS recomenda um rastreio oportunístico, realizado entre os 50 e os 75 anos, sempre após uma decisão esclarecida e partilhada entre médico e doente, com registo no processo clínico, sobre os riscos de sobrediagnóstico e hipertratamento associados a este exame.
Homens com fatores de risco acrescidos, como historial familiar de Cancro da Próstata ou pertencentes a grupos com maior incidência da doença, devem discutir com o seu médico se é adequado considerar esta avaliação mais precocemente, dentro do mesmo princípio de decisão informada.
A decisão final sobre quando (e se) realizar o rastreio deve ser sempre tomada em conjunto com o seu médico de família ou urologista, tendo em conta o seu perfil de risco individual e as suas preferências pessoais.
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Cuidar da saúde é um investimento no seu futuro e no seu bem-estar. Um diagnóstico precoce não só aumenta as hipóteses de cura, como também permite tratamentos menos invasivos, preservando a sua qualidade de vida.
Estar informado e realizar o rastreio do Cancro da Próstata são passos fundamentais para cuidar da sua saúde.
No entanto, sabemos que a vida pode trazer imprevistos. Um diagnóstico de doença grave acarreta não só um impacto emocional e físico, mas também um desafio financeiro significativo, seja pela perda de rendimentos ou por custos inesperados com tratamentos.
É neste contexto que a proteção financeira se torna um pilar importante do seu bem-estar. Ter um seguro que o apoie nestes momentos permite-lhe focar-se totalmente na sua recuperação, sem preocupações adicionais sobre a estabilidade da sua família.
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Perguntas frequentes sobre Cancro da Próstata |
O Movember é uma campanha global de sensibilização para a saúde masculina, celebrada durante o mês de novembro, com foco em quatro pilares: Cancro da Próstata, cancro testicular, saúde mental e inatividade física. Em Portugal, é frequentemente associado ao "Novembro Azul", mais centrado na sensibilização para o Cancro da Próstata.
O Cancro da Próstata é um tumor maligno que se desenvolve nas células da próstata, uma pequena glândula do sistema reprodutor masculino. É o tumor mais diagnosticado entre os homens em Portugal, sendo frequentemente de crescimento lento e, nas fases iniciais, assintomático.
Não. O PSA é um marcador da próstata, não do cancro. Valores elevados podem ser causados por infeções, inflamação (prostatite), aumento benigno da próstata (HBP) ou até mesmo após a prática de ciclismo ou atividade sexual recente.
É altamente recomendado como exame complementar ao PSA, uma vez que pode detetar irregularidades na próstata que não se refletem necessariamente nos valores de PSA. Os dois exames devem ser interpretados em conjunto pelo médico.
Nas fases iniciais, geralmente não há sintomas. Em fases mais avançadas, podem incluir dificuldade em urinar, jato urinário fraco, sangue na urina ou dor pélvica.
Quando diagnosticado numa fase localizada (confinado à próstata) e devidamente tratado, a taxa de sobrevivência a 5 anos pode atingir os 98-100%. Em fases mais avançadas, as taxas de sobrevivência após tratamento são mais baixas, o que reforça a importância do diagnóstico precoce.
O tratamento depende do estádio da doença e pode incluir vigilância ativa, cirurgia, radioterapia ou hormonoterapia. A escolha é feita em conjunto com a equipa médica, de acordo com o perfil de cada paciente.
Não existe uma forma garantida de prevenção, mas uma alimentação equilibrada, a prática regular de exercício físico, o controlo do peso e as consultas médicas regulares, sobretudo a partir dos 50 anos, podem ajudar a reduzir o risco e a detetar a doença mais precocemente.
O PSA total mede toda a concentração do antigénio no sangue. O PSA livre é a porção que não está ligada a outras proteínas. A relação entre os dois (ratio PSA livre/total) ajuda a distinguir entre condições benignas e malignas. Um ratio baixo aumenta a suspeita de cancro.
A decisão deve ser individualizada e partilhada com o seu médico, considerando a sua idade, fatores de risco e estado geral de saúde. As novas recomendações europeias reforçam esta abordagem personalizada. Em Portugal, recorde-se, o rastreio organizado para esta doença ainda não existe a nível nacional.
Estar informado e atento à saúde da próstata é um ato de responsabilidade com o seu bem-estar e o da sua família.
Fale com o seu médico, avalie os seus fatores de risco e não adie o rastreio. Hoje e sempre, cuidar de si é o melhor investimento que pode fazer.
