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Rastreio do Cancro da Mama: o que mudou e quando fazer

O diagnóstico precoce é a arma mais poderosa na luta contra o Cancro da Mama, e o rastreio organizado é a sua principal ferramenta. Em Portugal, o programa de rastreio do Cancro da Mama tem sido fundamental para salvar vidas, permitindo detetar a doença em fases iniciais, quando as hipóteses de cura são mais elevadas.

 

É também no âmbito do Outubro Rosa, o mês internacional de sensibilização para o Cancro da Mama, que mais se fala sobre a importância do rastreio. Mas a prevenção deve ser uma prioridade durante todo o ano.

 

Se tem dúvidas sobre quando fazer a mamografia, como funciona ou o que mudou, este guia é para si.

 

O Cancro da Mama em números

O Cancro da Mama é o tipo de cancro mais diagnosticado nas mulheres em todo o mundo, sendo também a principal causa de morte por cancro entre as mulheres em Portugal.

 

Segundo dados partilhados pela Liga Portuguesa Contra o Cancro, o Cancro da Mama é a neoplasia mais frequente entre as mulheres a nível mundial, com mais de 2,26 milhões de novos casos por ano (cerca de 11,6% de todos os cancros diagnosticados globalmente) e é responsável por 6,9% das mortes por cancro em mulheres.

 

Segundo dados oficiais do Serviço Nacional de Saúde (SNS), em 2022 foram registados em Portugal cerca de 9 mil novos casos e mais de 2 mil mortes associadas a esta doença.

 

A Liga Portuguesa Contra o Cancro estima ainda que 1 em cada 8 mulheres venha a ser diagnosticada com Cancro da Mama ao longo da vida em Portugal.


O que é o rastreio do Cancro da Mama e porque é tão importante?

O rastreio do Cancro da Mama consiste na realização de uma mamografia, um exame de imagiologia que utiliza raios-X para detetar alterações no tecido mamário, a mulheres aparentemente saudáveis, sem quaisquer sintomas.

 

O seu objetivo é identificar lesões suspeitas, muitas vezes demasiado pequenas para serem sentidas na palpação, numa fase muito precoce da doença.

 

Segundo a Liga Portuguesa Contra o Cancro (LPCC), a deteção precoce aumenta significativamente as taxas de sucesso do tratamento, podendo alcançar uma taxa de cura superior a 90%.

 

Além disso, permite tratamentos menos agressivos, com maior preservação da mama e uma melhor qualidade de vida para a paciente.


Rastreio do Cancro da Mama alargado para mulheres dos 45 aos 74 anos

Uma das mais significativas novidades recentes foi a atualização da norma da Direção-Geral da Saúde (DGS) sobre a abrangência do rastreio de Cancro da Mama.

 

O programa de rastreio do Cancro da Mama em Portugal foi alargado, passando a abranger mulheres entre os 45 e os 74 anos. Anteriormente, o rastreio de base populacional era dirigido à faixa etária dos 50 aos 69 anos.

 

Esta alteração visa aumentar a eficácia do diagnóstico precoce, alinhando Portugal com as melhores práticas europeias.

 

O Programa de Rastreio de Cancro da Mama é financiado e coordenado pelo Ministério da Saúde, sendo executado por entidades contratadas para este fim, designadamente a Liga Portuguesa Contra o Cancro e a Associação Oncológica do Algarve.


Com que frequência devo fazer o rastreio do Cancro da Mama?

Para mulheres que se enquadram na faixa etária do programa (45-74 anos) e que não apresentam fatores de risco acrescidos, a recomendação é a realização de uma mamografia a cada dois anos.

 

Este intervalo é considerado seguro e eficaz para detetar atempadamente eventuais alterações.

 

Nem todas as mulheres nesta faixa etária são elegíveis para o rastreio organizado. Estão excluídas de forma definitiva as mulheres com diagnóstico prévio de Cancro da Mama ou que tenham realizado uma mastectomia.

 

Existem ainda situações de exclusão temporária, como a presença de próteses mamárias, processos inflamatórios ativos, gravidez ou aleitamento, incapacidade física para realizar o exame, ou ter realizado uma mamografia nos últimos 6 meses.

 

Nestes casos, o acompanhamento deve ser feito de forma personalizada com o seu médico.


Rastreio organizado vs. rastreio oportunístico: qual a diferença?

Talvez nunca tenha ouvido o termo "rastreio oportunístico". Não é uma expressão comum, mas é importante conhecer a diferença.

O rastreio organizado é o modelo seguido em Portugal: sistemático, monitorizado e dirigido a toda a população elegível através de convocatória (carta-convite, SMS ou contacto telefónico), com data, hora e local marcados. É este o modelo aplicado a mulheres entre os 45 e os 74 anos, de 2 em 2 anos.

O rastreio oportunístico é, na prática, fazer uma mamografia "por iniciativa própria", por exemplo, marcada diretamente numa clínica, sem estar integrada num programa nacional.


Como funciona a mamografia e a nova tomossíntese (3D)?

A mamografia é um exame rápido e simples, mas que pode gerar algum desconforto. Durante o procedimento, a mama é comprimida entre duas placas para garantir uma imagem nítida e com a menor dose de radiação possível.

 

No âmbito do rastreio organizado, cada mamografia é avaliada com dupla leitura. Ou seja, é analisada de forma independente por dois médicos radiologistas, seguindo as diretrizes europeias, o que aumenta a fiabilidade do diagnóstico.

 

Nos últimos anos, surgiu uma tecnologia mais avançada: a tomossíntese mamária, também conhecida como mamografia 3D.

  • Mamografia digital (2D): captura duas imagens de cada mama (de cima para baixo e de lado).

  • Tomossíntese (3D): captura múltiplas imagens da mama a partir de diferentes ângulos. Estas imagens são depois reconstruídas por um computador, criando uma imagem tridimensional detalhada. Esta técnica reduz a sobreposição de tecidos, o que aumenta a taxa de deteção de cancros, especialmente em mamas densas, e diminui a necessidade de repetir exames.

 

Onde fazer o rastreio do Cancro da Mama em Portugal?

O acesso ao rastreio pode ser feito através de várias vias:

  • Programa de rastreio: gerido pelos Núcleos Regionais da Liga Portuguesa Contra o Cancro, este programa envia convocatórias (carta-convite, SMS ou contacto telefónico) às mulheres na faixa etária elegível para realizarem a mamografia gratuita em unidades móveis da LPCC, equipadas com tecnologia digital de última geração. O exame é totalmente gratuito para a utente.

  • Hospitais do Serviço Nacional de Saúde (SNS): o seu médico de família pode prescrever uma mamografia de diagnóstico se houver suspeitas ou se tiver fatores de risco que justifiquem um acompanhamento diferente.

  • Setor privado: pode também realizar o exame em clínicas e hospitais privados, geralmente mediante prescrição médica.

 

O que esperar no dia do rastreio

Saber o que esperar pode ajudar a reduzir a ansiedade associada ao exame.

  • 1
    Antes: no dia da mamografia, evite usar desodorizante, cremes ou pó de talco na zona das axilas e do peito, pois podem interferir com a qualidade da imagem. Opte por vestir duas peças de roupa (saia ou calças e uma blusa) para facilitar o processo.
  • 2
    Durante: o exame é realizado por um técnico de radiologia. Cada mama será posicionada e comprimida por alguns segundos. O desconforto é temporário e essencial para a qualidade do exame. O procedimento completo dura cerca de 15 a 20 minutos.
  • 3
    Depois: os resultados não são imediatos. As imagens são analisadas por médicos radiologistas. No âmbito do programa de rastreio, receberá o resultado por correio. Se for detetada alguma alteração, será contactada para a realização de exames adicionais, como uma ecografia mamária ou uma biópsia.

 

Segundo o SNS24, cerca de 1 em cada 14 pessoas rastreadas tem um resultado positivo, o que significa que serão necessários exames complementares. Sendo que, na grande maioria dos casos, essa alteração não corresponde a cancro.


Fatores de risco do Cancro da Mama

Embora o rastreio do Cancro da Mama seja universal, certos fatores aumentam o risco de desenvolver Cancro da Mama:

  • Idade: o risco aumenta com o envelhecimento.

  • Historial familiar: ter um familiar de primeiro grau (mãe, irmã, filha) com Cancro da Mama.

  • Mutações genéticas: presença de mutações em genes como o BRCA1 e BRCA2. Nestes casos, pode ser recomendada uma consulta de avaliação de risco oncológico.

  • História pessoal: já ter tido Cancro da Mama ou outras doenças mamárias.

  • Estilo de vida: fatores como obesidade, consumo de álcool e sedentarismo.

 

Sinais de alerta do Cancro da Mama

Mesmo participando no rastreio regular, é crucial estar atenta ao seu corpo.

 

Procure um médico se notar algum dos seguintes sinais de Cancro da Mama:

  • Um nódulo ou espessamento na mama ou na axila.

  • Alterações no tamanho ou forma da mama.

  • Sensibilidade ou dor no mamilo.

  • Pele da mama, aréola ou mamilo com aspeto escamoso, vermelho ou inchado (incluindo o aspeto de "casca de laranja").

  • Inversão ou retração do mamilo (mamilo virado para dentro da mama).

  • Corrimento ou perda de líquido pelo mamilo.

 

De forma geral, qualquer alteração incomum na mama ou no mamilo deve ser sempre avaliada por um médico, mesmo que pareça pouco significativa.

 

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Rastreio do Cancro da Mama e proteção financeira

A prevenção e o diagnóstico precoce são passos essenciais para cuidar da sua saúde. No entanto, a vida pode trazer imprevistos, e um diagnóstico de doença grave, mesmo quando detetado a tempo, acarreta desafios que vão além da saúde física, com impacto na estabilidade financeira e emocional de toda a família.

 

Assim como agenda a sua mamografia para cuidar da sua saúde, é igualmente importante garantir que, em caso de diagnóstico, pode ter acesso rápido aos melhores cuidados.

 

O seguro de vida CA Mulher é um seguro pensado especificamente para a proteção oncológica feminina em caso de diagnóstico de Cancro da Mama ou cancro ginecológico, garante o pagamento da totalidade do capital seguro contratado, para apoiar despesas pessoais, familiares e médicas, e inclui ainda acesso a uma segunda opinião médica em caso de doenças graves.

 

Assim, pode manter o seu foco na recuperação, com a segurança financeira e emocional de saber que está protegida.

 

Perguntas frequentes sobre o rastreio do Cancro da Mama


Tenho menos de 45 anos. Devo fazer o rastreio de Cancro da Mama?

O rastreio organizado destina-se à faixa etária 45-74 anos. Fora desta idade, a mamografia é geralmente realizada por indicação médica, em caso de sintomas ou de risco familiar elevado. Fale com o seu médico.


Quem está excluído do rastreio organizado do Cancro da Mama?

Estão excluídas de forma definitiva as mulheres com diagnóstico prévio de Cancro da Mama ou que tenham realizado uma mastectomia. Há também situações de exclusão temporária, como próteses mamárias, gravidez, aleitamento, processos inflamatórios ativos ou ter feito uma mamografia nos últimos 6 meses. Nestes casos, o acompanhamento deve ser discutido com o médico.


Como sou contactada para o rastreio do Cancro da Mama?

Se for elegível, a Liga Portuguesa Contra o Cancro (ou a Associação Oncológica do Algarve, dependendo da região) contacta-a através de carta-convite, SMS ou telefone, com indicação da data, hora e local do exame.


O que é uma ecografia mamária?

É um exame de imagem que usa ultrassons e é frequentemente utilizado como complemento da mamografia para avaliar alterações específicas ou em mulheres com mamas densas.


A mamografia dói?

Pode causar um desconforto ou dor momentânea devido à compressão, mas é um procedimento rápido e suportável.


A radiação da mamografia é perigosa?

A dose de radiação utilizada é muito baixa e os benefícios do diagnóstico precoce superam largamente os riscos associados.


Se o resultado for anormal, significa que tenho cancro?

Não necessariamente. Muitas alterações, como quistos ou fibroadenomas, são benignas. Um resultado anormal significa apenas que são necessários mais exames para esclarecer a situação. Segundo o SNS24, cerca de 1 em cada 14 pessoas rastreadas tem um resultado positivo que exige avaliação adicional.


O Cancro da Mama só afeta mulheres?

Embora seja muito mais frequente nas mulheres, o Cancro da Mama pode também, ainda que raramente, afetar homens. Qualquer alteração suspeita deve ser sempre avaliada por um médico.

 


A prevenção e o diagnóstico precoce, como vimos, são passos essenciais para cuidar da sua saúde e bem-estar. Participar ativamente no rastreio do Cancro da Mama é um ato de responsabilidade e uma das melhores formas de proteger o seu futuro.

Fale com o seu médico, agende o seu rastreio e continue a cuidar de si, hoje e sempre.